경상북도

청년농산업 창업지원센터

-참여신청서 및 사업계획서-

<목 차>

붙임 1. 참여신청서	1

붙임 2. 사업계획서	2

붙임 3. 개인정보 제공 동의서	6

[붙임1]

경상북도 청년농산업 창업지원센터 참여신청서

.

		접수번호
창업 아이템명
창업형태	□ 개인창업 □ 팀(동아리) 창업
주 생산품
창업 구분	□ 예비창업 □ 창업 3년미만
창업 분야	□ 농업생산 □ 농산물 생산 기반 유통 □ 농산물 생산 기반 체험・관광 □ 농업관련제조 □ 기타( )

신청자	성 명						성 별		□ 남 □여		사진 (3x5)
	생년월일							(만 세)
	주소	현재 거주지
		창업 (예정)지		ex) 경상북도 경산시, 영천시 등
	연락처	전화		(자택) (핸드폰)
		E-mail
팀원	성명		직위		생년월일	연락처				E-mail
위와 같이 경상북도 청년농산업 창업지원센터 참여신청서 및 사업계획서를 제출하며 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 20 년 월 일 신 청 인 : (인) 대구대학교 청년농산업 창업지원센터장 귀하

[붙임2]

사 업 계 획 서

※유의사항※

1. 본 계획서의 설명을 보충하기 위해 필요한 자료가 있을 경우 별도 첨부하여 주시기 바랍니다.

2. 제출된 사업계획서에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀이 유지됩니다.

Ⅰ. 창업자 인적사항

학 력	기 간	학 교 명	전 공	비 고
경 력	근 무 기 간	근 무 처	직위	담당업무
창업아이템 및 관련 실적	* 사업자금지원, 경진대회 수상 등 실적을 기재
기타 특기사항 (자격증, 상벌, 대외활동사항)

Ⅱ. 추진 일정(내용이 많을 경우 뒷면에 계속 작성)

내 용	기 간 별												비 고
	2019
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
(예시)사업계획 수립
시제품 기획
사업자등록
.

Ⅲ. 창업(농)계획(창업/창농 여부에 따라 적절한 내용 작성)

1. 창업(농)동기 및 목표	(사업동기 및 배경, 목표 등)
2. 제품(상품)의 특성	(핵심기술, 개발내용, 용도, 성능 등 제품 설명)

3. 발전계획	(목표 및 추진 전략, 발전 방향)
4. 마케팅 전략	(국내외 시장규모, 홍보 및 마케팅 전략, 판매 전략 등)
5. 기대 효과	(창업․창농에 따른 사회적 기대효과)

[붙임3]

『경상북도 청년농산업 창업지원센터』

개인(기업)정보 제공 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

대구대학교 청년농산업 창업지원센터는 청년농산업 창업지원센터의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

대구대학교 청년농산업 창업지원센터

<개인정보의 이용 목적>

청년농산업 창업지원센터 보육 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영 및 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 생년월일, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 창업지원센터 보육 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함  □ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

대구대학교 청년농산업 창업지원센터는 청년농산업 창업지원센터 운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(생년월일)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함  □ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

대구대학교 청년농산업 창업지원센터가 수집한 개인정보는 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 창업지원사업 중복지원 검토

<제공하는 개인정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 생년월일, 신청과제명, 신청과제내용 등 중복지원 검토에 필요한 항목

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

□ 동의함  □ 동의하지 않음

위의 사항에 대해 충분히 인지하고 동의합니다.

20   년    월    일

성  명   :                      (인)

대구대학교 청년농산업 창업지원센터장 귀하